Dall’intervento chirurgico all’educazione finanziaria: come in Ucraina viene attuato il sostegno ai veterani durante il loro recupero.

Il percorso di un militare ucraino dopo una grave ferita non è fatto solo di settimane in ospedale. È un cammino lungo e spesso estenuante, che inizia con l’intervento chirurgico, passa attraverso mesi di recupero e si conclude con il ritorno alla vita di tutti i giorni: la ricerca di un lavoro, l’adattamento a nuove condizioni e la risoluzione delle questioni quotidiane.

Perché la persona non resti sola con le sue difficoltà lungo questo cammino, è necessaria una collaborazione coordinata di tutti i soggetti coinvolti: medici militari, organizzazioni benefiche, rappresentanti dello Stato e delle imprese. Ciascuno di loro svolge il proprio ruolo nel processo complessivo. Come funziona questo sistema, dove nascono i problemi più gravi e perché l’aiuto tradizionale una tantum non è più efficace? Le risposte a queste domande le troverete nell’articolo di «Telehraf».

La ferita e il primo anello della catena

Le tecnologie moderne nel campo dei conflitti militari hanno trasformato in modo sostanziale la natura dei traumi con cui devono confrontarsi gli operatori sanitari. Se prima i medici incontravano più spesso lesioni isolate agli arti o ferite da arma da fuoco, oggi la situazione è cambiata radicalmente.

I traumi combinati sono i più complessi, perché colpiscono non solo gli arti ma anche la cavità addominale. Quando nell’organismo penetra una grande quantità di corpi estranei, ne derivano gravi danni agli organi interni. Salvare una persona del genere è estremamente difficile in tutte le fasi dell’evacuazione, dal campo di battaglia al ricovero, — osserva il colonnello Ivan Stetsko, rappresentante del Comando delle Forze mediche delle Forze armate ucraine, in un’intervista a «Telehraf».

Secondo il colonnello, ai moderni operatori sanitari sono i traumi della cavità addominale a creare le maggiori difficoltà. Questi casi richiedono non solo l’alta qualificazione del chirurgo, ma anche cure prolungate e specializzate dopo l’operazione.

Il trattamento dei traumi addominali, soprattutto quando si tratta di lesioni all’intestino, comporta notevoli difficoltà. In questi casi bisogna asportare una parte dell’intestino, il che complica il normale processo di alimentazione. Le persone che hanno subito tali traumi sono costrette a ricevere miscele alimentari specializzate. Come osserva Stetsko, salvare i militari con problemi di questo tipo è straordinariamente difficile, perché scegliere l’alimentazione giusta in queste situazioni è una vera sfida.

Allo stesso tempo, il carico sul servizio medico delle Forze armate ucraine è attualmente molto serio.

Uno degli aspetti chiave è la dotazione di attrezzature moderne per le strutture mediche delle Forze armate ucraine. Siamo consapevoli di quanti soldati feriti abbiano bisogno di aiuto, perciò queste apparecchiature devono funzionare senza interruzione, 24 ore su 24. Tuttavia spesso richiedono riparazioni. L’acquisto di materiali di consumo in grandi quantità è necessario. Proprio per questo la fornitura di attrezzature ad alta tecnologia, di dispositivi medici e di farmaci sarà un importante sostegno da parte dei nostri partner, - sottolinea il rappresentante del Comando delle Forze mediche.

Nelle situazioni più difficili in aiuto dei medici militari arrivano le organizzazioni internazionali. Ad esempio, la fondazione benefica Revived Soldiers Ukraine da alcuni anni invia i combattenti con gravi traumi a curarsi negli Stati Uniti.

- Revived Soldiers Ukraine prende con sé questi difensori gravemente feriti e li cura in un ospedale di Chicago. Abbiamo un accordo con i medici e con la direzione di questo ospedale. E in questo modo abbiamo salvato moltissimi ragazzi, - sottolinea Ivan Stetsko.

Riabilitazione senza diritto a una pausa

Tuttavia, la guarigione delle lesioni è solo la prima fase del recupero. Il passo successivo è un lungo processo di ritorno alla capacità di muoversi, di prendersi cura di sé e di vivere senza dolore cronico.

- Salvare la vita di un militare è solo la fase iniziale di un processo di recupero lungo e spesso complesso, - osserva in un’intervista a «Telehraf» la presidente dell’organizzazione Revived Soldiers Ukraine Iryna Vashchuk-Disipio. - In oltre 12 anni di attività siamo stati testimoni di centinaia di storie di difensori ucraini che hanno subito ferite gravi, numerosi interventi chirurgici, amputazioni e traumi cerebrali e del midollo spinale. Molto spesso le maggiori difficoltà per loro iniziano proprio dopo la conclusione del trattamento medico primario.

La benefattrice richiama l’attenzione sul fatto che, per la specificità dei traumi di guerra, i combattenti si trovano ad affrontare un intero complesso di problemi concomitanti.

- Un solo militare può avere contemporaneamente danni agli organi interni, alle ossa, al sistema nervoso, la perdita di arti e complicanze infettive resistenti a molti antibiotici. Questi pazienti hanno bisogno non soltanto della guarigione delle ferite, ma di un recupero complesso e graduale delle funzioni perdute dell’organismo, - assicura la responsabile della fondazione.

La fase più critica di questo processo è l’intervallo tra il trattamento in ospedale e l’inizio delle misure di riabilitazione. Se questo tempo si prolunga, c’è il rischio di perdere i progressi raggiunti.

Uno dei problemi più attuali resta la continuità del processo di riabilitazione. Dopo la dimissione dall’ospedale il militare non sempre ha la possibilità di accedere rapidamente a una struttura riabilitativa specializzata. Ritardi e lunghe interruzioni nel recupero possono portare alla perdita dei risultati raggiunti, alla comparsa di complicanze e al peggioramento delle condizioni generali del paziente, - osserva Iryna Vashchuk-Disipio.

Per risolvere questo problema, dal 2019 la fondazione sviluppa attivamente una rete di propri centri di riabilitazione NextStep Ukraine a Irpin e a Leopoli. In queste strutture i militari ricevono un’assistenza gratuita per il recupero con l’impiego di moderne tecnologie robotizzate, di speciali tapis roulant con effetto antigravitazionale e di simulatori interattivi. L’obiettivo principale di questo processo di riabilitazione è garantire la massima indipendenza a ogni paziente.

Tecnologie esclusive per l’Ucraina

Tuttavia, una vera svolta nel campo della medicina militare nazionale sarà l’introduzione in Ucraina di un sistema chirurgico innovativo.

Revived Soldiers Ukraine si pone un obiettivo ambizioso: entro la fine dell’anno installare nell’Ospedale militare centrale il primo sistema robotizzato ufficiale in Ucraina, da Vinci Xi. Questa attrezzatura all’avanguardia permetterà di eseguire operazioni con traumi minori, - osserva il colonnello Ivan Stetsko.

Secondo Iryna Vashchuk-Disipio, questo è uno dei progetti più su larga scala di Revived Soldiers Ukraine, realizzato insieme al Comando delle Forze mediche delle Forze armate ucraine e a partner internazionali e ucraini.

- Da Vinci Xi è un sistema chirurgico robotizzato che consente ai medici di eseguire interventi complessi, mininvasivi, con elevata precisione. Il chirurgo comanda gli strumenti da una console speciale, ottenendo un’immagine tridimensionale ingrandita del campo operatorio. Questo permette di ridurre il trauma ai tessuti e la perdita di sangue e di accelerare il recupero postoperatorio. Per la medicina militare tali possibilità sono particolarmente importanti nel trattamento di traumi di guerra complessi, in particolare delle lesioni degli organi della cavità addominale, - ha sottolineato la benefattrice.

Ma portare semplicemente un robot non basta. Per funzionare ha bisogno di un’infrastruttura completamente rinnovata.

Perciò la nostra fondazione avvia una ricostruzione complessiva del blocco operatorio del Centro per i traumi addominali dell’ospedale. Il progetto prevede il rinnovo di un’area di circa 180 m², comprese due sale operatorie e un reparto di sterilizzazione, dotati di sistemi specializzati di ventilazione e purificazione dell’aria e di tutta l’infrastruttura tecnica necessaria. In realtà stiamo creando un moderno blocco operatorio «pulito», conforme agli standard della chirurgia ad alta tecnologia. Il costo indicativo dei lavori di ricostruzione supera i 600 mila euro, - osserva Iryna Vashchuk-Disipio.

Parallelamente ai lavori edili, nel corso dell’anno la fondazione si occupa della formazione di specialisti ucraini. Chirurghi militari e personale medico hanno seguito con successo corsi e scambi di esperienze a Chicago e collaborano attivamente con i colleghi polacchi.

- Da oltre 12 anni organizziamo la cura dei militari ucraini gravemente feriti nei principali ospedali americani e comprendiamo bene il valore delle moderne tecnologie mediche e dell’assistenza prestata tempestivamente. Oggi il nostro obiettivo strategico è creare le condizioni per un accesso pieno a cure ad alta tecnologia per i nostri eroi in patria, in Ucraina. È il nostro investimento comune non solo in un singolo ospedale o in un’apparecchiatura medica, ma nel futuro della medicina militare ucraina, - conclude Iryna.

Sinergia con le imprese

Tuttavia, raggiungere la somma di 600 mila euro per rinnovare il blocco operatorio o sostenere a lungo i centri di riabilitazione grazie a donazioni occasionali è impossibile. Per realizzare progetti così importanti è necessario garantire un finanziamento stabile e prevedibile da parte delle grandi aziende.

- Un aiuto efficace ai militari gravemente feriti è possibile solo quando le strutture mediche, le organizzazioni benefiche e le imprese lavorano come un unico sistema in cui ciascuno comprende il proprio ruolo e la propria responsabilità. Le strutture mediche devono concentrarsi innanzitutto sul loro compito principale: la cura e il recupero dei pazienti. Ed è proprio qui che è straordinariamente importante il ruolo delle organizzazioni benefiche, che possono assumersi una parte dei compiti finanziari e organizzativi. Particolarmente importante, ritengo, è il passaggio dall’aiuto occasionale a una partnership sistemica. Un esempio eloquente è la nostra collaborazione con la società fintech Moneyveo, che dura dal 2019. In tutti questi anni l’azienda ha sostenuto i nostri centri di riabilitazione NextStep Ukraine e oggi è diventata uno dei partner chiave del progetto per lo sviluppo della chirurgia robotizzata, partecipando al finanziamento della ricostruzione del blocco operatorio. È proprio l’esempio di come la collaborazione tra imprese e organizzazione benefica vada oltre la soddisfazione dei bisogni correnti e si trasformi in investimenti a lungo termine, - racconta Iryna Vashchuk-Disipio.

Del perché le imprese dovrebbero abbandonare le donazioni occasionali e passare a progetti di lunga durata parla il presidente del comitato dell’Associazione bancaria ucraina sul credito non bancario e CEO di Moneyveo Serhii Sinchenko:

I bisogni dei militari e dei veterani hanno un orizzonte temporale lungo: il processo di recupero e di adattamento alla vita civile può richiedere molti anni. Perciò l’aiuto una tantum è opportuno integrarlo con programmi orientati al sostegno a lungo termine. Il principale cambiamento nella pratica consiste nel creare prevedibilità. Le organizzazioni benefiche e le fondazioni, attraverso cui le imprese prestano il proprio aiuto, ottengono la possibilità di pianificare la propria attività, mentre i militari e i veterani possono contare su un sostegno stabile. Per le imprese ciò significa una chiara definizione dei budget, dei responsabili e la valutazione dei risultati: quali cambiamenti ci sono stati nella vita delle persone grazie all’aiuto ricevuto. È importante scegliere gli ambiti in cui l’azienda può garantire un sostegno sistemico e rispettare gli impegni assunti. È proprio tale coerenza a generare fiducia e a permettere di ottenere risultati che richiedono tempo, - ha osservato Serhii Sinchenko.

Secondo Sinchenko, è importante iniziare questa attività con colloqui con i militari, i veterani e gli specialisti che interagiscono regolarmente con loro.

- Le strutture mediche e le organizzazioni benefiche aiutano a individuare i bisogni concreti e le lacune nel sostegno. Il compito delle imprese è metterli in relazione con le proprie risorse e scegliere l’ambito in cui possono garantire un risultato tangibile. I criteri del risultato conviene concordarli all’inizio: se l’attrezzatura acquistata funziona, se le iniziative previste si svolgono e come i partecipanti ne valutano l’utilità. Ritengo più efficaci le partnership a lungo termine con una chiara ripartizione delle responsabilità: la struttura medica definisce i bisogni, l’organizzazione benefica coordina l’aiuto, l’impresa mette a disposizione le risorse concordate, - osserva il CEO di Moneyveo.

Sull’esempio della propria azienda Sinchenko mostra come il sostegno organizzato si sviluppi gradualmente e abbracci numerosi aspetti della vita dei difensori.

Dall’inizio della guerra su vasta scala l’azienda Moneyveo ha investito circa 30 milioni di grivne nel sostegno alle Forze armate ucraine. Tuttavia la nostra attività benefica è iniziata già prima del 2022: dal 2019 collaboriamo attivamente con la fondazione Revived Soldiers Ukraine, fornendo ogni mese aiuto ai centri di riabilitazione NextStep Ukraine. Inoltre abbiamo partecipato alla modernizzazione del blocco operatorio dell’Ospedale clinico militare principale, dove viene installato il sistema chirurgico robotizzato da Vinci Xi. Un’altra iniziativa importante è l’adattamento sociale dei veterani. Insieme all’organizzazione «Sertsevir» sosteniamo vari progetti sportivi e informativi. Moneyveo è inoltre partner sociale generale di eventi sportivi volti a sostenere la riabilitazione e l’adattamento dei veterani ucraini attraverso lo sport. Questi eventi sono organizzati dal promotore ucraino SPARTABOX in collaborazione con la Lega ucraina di pugilato dei veterani di guerra. Sosteniamo inoltre le iniziative del club «Shakhist» (Scacchista), organizzando sedute di gioco simultaneo per i militari che seguono la riabilitazione in ospedale. Oltre a ciò aiutiamo le famiglie dei difensori, in particolare quelle che hanno perso i propri cari o il cui familiare è scomparso. Come osserva Sinchenko, l’importanza della partecipazione prolungata delle imprese sta nella possibilità di sostenere le persone in tutte le fasi del loro recupero.

Accessibilità finanziaria

Quando la riabilitazione fisica termina, il veterano torna alla società e si trova di fronte a sfide nuove, spesso invisibili agli altri. Possono essere non solo la mancanza di rampe, ma anche le difficoltà nell’ottenere normali servizi finanziari, nel richiedere crediti o nel riavviare un’attività. Per capire quali difficoltà incontrino i difensori, ci siamo rivolti a Yuliia Trebukh, capo della Direzione per la tutela dei diritti dei consumatori di servizi finanziari della Banca nazionale dell’Ucraina.

Nel processo di ottenimento dei servizi finanziari i veterani, in particolare quelli che hanno riportato ferite, possono incontrare vari tipi di barriere. Come osservano all’ufficio stampa della Banca nazionale dell’Ucraina in una conversazione con «Telehraf», si possono distinguere alcune categorie principali. In primo luogo, le barriere fisiche e sensoriali, quando le filiali bancarie o gli sportelli bancomat non sono attrezzati per la comodità di chi usa la sedia a rotelle o ha subito amputazioni. In secondo luogo, esistono barriere digitali: sono situazioni in cui le applicazioni mobili non sono compatibili con i programmi che garantiscono l’accessibilità alle persone con disabilità. Vanno segnalate anche le difficoltà procedurali, legate al requisito di presentare documenti cartacei o di essere presenti di persona, anche quando la persona è sottoposta a cure prolungate. Non meno importanti sono le difficoltà finanziarie: un lungo servizio militare o i traumi riportati possono incidere negativamente sulla storia creditizia, e le prestazioni ai veterani non sempre sono considerate un reddito stabile. Inoltre i veterani diventano spesso vittime di schemi fraudolenti, in particolare a causa dei pagamenti una tantum per le ferite.

Alla Banca nazionale dell’Ucraina osservano che, sebbene i requisiti di base di accessibilità siano già in vigore, il mercato ha ancora margini di crescita:

Gli istituti finanziari, comprese le banche, sono tenuti a garantire l’accessibilità di almeno il 50% delle proprie filiali. Secondo i risultati del monitoraggio, gli indicatori più alti si registrano nell’allestimento degli ingressi delle filiali, ma occorre migliorare le condizioni di servizio e la dotazione per le persone con disabilità visive, uditive e del linguaggio. La fase successiva riguarda i canali digitali. Per le persone sottoposte a riabilitazione prolungata i servizi digitali sono spesso i più comodi o addirittura le uniche opzioni disponibili. La Banca nazionale dell’Ucraina sta inoltre elaborando una Strategia di sviluppo dell’inclusione finanziaria, nella quale i veterani sono uno dei principali gruppi prioritari, come osservano i rappresentanti della Banca nazionale.

Tra i cambiamenti necessari per sostenere i difensori feriti vanno segnalati l’organizzazione del servizio a domicilio negli ospedali, l’introduzione della tessera elettronica di partecipante alle ostilità (UBD) tramite la piattaforma «Diia», l’introduzione di alternative alla firma, nonché la possibilità di ottenere consulenze a distanza e formazione per gli specialisti che lavorano con i veterani.

- Un sondaggio tra oltre mille militari ha mostrato: quasi la metà di loro valuta le proprie conoscenze finanziarie come medie, e il 31% come basse o molto basse. Le maggiori difficoltà riguardano i crediti, la comprensione delle agevolazioni e la protezione dalle frodi. È proprio per questi bisogni che sulla piattaforma educativa «Harazd» è stata creata una sezione speciale. Allo stesso tempo, se il cliente ritiene che un istituto finanziario rifiuti ingiustificatamente il servizio o violi i suoi diritti, è sempre possibile presentare un reclamo direttamente alla Banca nazionale, - hanno sottolineato all’ufficio stampa dell’autorità di regolamentazione.

Lo scopo principale di tutte queste riforme — aiutare i veterani a recuperare l’autonomia finanziaria e la partecipazione attiva alla vita economica dell’Ucraina.

Bisogna considerare i veterani come partecipanti a pieno titolo al processo economico: lavoratori, imprenditori e consumatori. L’Ucraina non può permettersi di perdere questa preziosa risorsa umana. Il settore finanziario è in grado di sostenere i veterani sia nel ruolo di datore di lavoro sia in quello di fornitore di servizi. Alla Banca nazionale opera il «Programma di cura», che favorisce l’adattamento dei militari che tornano alla vita civile e attrae nuovi dipendenti veterani. Ad oggi nella nostra squadra ci sono già 86 veterani. Come fornitore di servizi, il settore finanziario deve sviluppare soluzioni innovative per sostenere l’imprenditoria dei veterani secondo il principio dello «sportello unico»: sovvenzione, credito, conto e mentoring in un unico pacchetto. I veterani dimostrano che le loro imprese sono vitali e danno un contributo significativo alla ricostruzione e al rafforzamento della nostra economia, - hanno sottolineato alla Banca nazionale.

In questo modo, il processo di ritorno del militare alla vita pacifica rappresenta un cammino complesso, composto da molte fasi, in ciascuna delle quali è necessario un sostegno professionale. Salvare la vita dipende direttamente dall’azione tempestiva del chirurgo e dalle moderne attrezzature in sala operatoria. L’accesso a moderne strutture di riabilitazione determina la possibilità per il paziente di tornare a camminare e a lavorare. Il sostegno sistemico delle imprese assicura il finanziamento delle tecnologie e dei lavori di ristrutturazione necessari. E un settore bancario funzionale e privo di barriere permette di sentirsi un membro a pieno titolo della società. Quando tutte queste componenti interagiscono come un tutt’uno, il processo di recupero diventa non solo un problema individuale del combattente ferito e della sua famiglia, ma un impegno comune per l’intera società, che porta a un risultato positivo.

Fonte: Socialbusiness.com.ua, https://socialbusiness.com.ua/content/vid-poryatunku-v-operaciyniy-do-finansovoyi-gramotnosti-yak-v-ukrayini-buduyut-vidnovlennya-veteraniv/